Inscription individuelle

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour vous inscrire pour le Le CJPL aux 24H jogging de Liège du samedi 19 septembre 2026.

Votre inscription ne sera validée que si celle-ci est suivie de son paiement. Les informations de paiement seront disponibles à la suite de ce formulaire, via la page "Paiements" (sous l'onglet "Inscription").
Attention ! Les inscriptions dont le paiement n'aura pas été exécuté dans les 24h pourront être supprimées.

Clôture des pré-inscriptions : vendredi 18 Septembre 2026 à minuit

Fiche d'inscription

Nom *

Prénom *

Adresse *

N° *

Bte

CP Commune *

Pays *

Sexe *HommeDame

Taille *

Date de naissance *

Nationalité

Tél.

GSM

e-Mail *

Choisissez une première tranche horaire pour votre prise de relais (choix de préférence)

Choisissez une seconde tranche horaire pour votre prise de relais (second choix ou deuxième heure)

CommentaireRajoutez ici un commentaire pour préciser vos choix ("pas la nuit", "ok pour deux relais", "uniquement le dimanche", etc...)

J'ai lu et j'accepte le règlement.

Je déclare être en bonne santé et apte à la pratique de la course à pied en compétition.

RGPD :Dans le cadre de la règlementation sur la protection des données privées, j'autorise l’utilisation de mes données aux besoins nécessaires à la gestion de mon inscription, de ma course et de ses résultats, ainsi que de la communication et des mailings liés (voir nos conditions générales sur la vie privée).